Viagra Professional (Sublingual)

Viagra Professional (Sublingual) es un genérico de sildenafilo de 100 mg en comprimido que, como indica su nombre, está pensado para disolverse en la boca. El principio activo es el mismo que el de Viagra, un inhibidor de la PDE5. Su indicación es la disfunción eréctil en hombres adultos, es decir, la dificultad para conseguir o mantener una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria. Sin estimulación sexual el medicamento no produce efecto.

Solo existe la concentración de 100 mg, en cajas de 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 y 360 comprimidos; el precio cambia según el tamaño de la caja. Es un producto fabricado fuera de España: el nombre comercial y el envase no coinciden con los de los medicamentos de sildenafilo que se dispensan en las farmacias españolas.

La ficha técnica española del sildenafilo en comprimidos bucodispersables fija la dosis habitual en 50 mg, aproximadamente una hora antes de la actividad sexual, con la posibilidad de subir a 100 mg o bajar a 25 mg según la respuesta y la tolerancia. La dosis máxima es de 100 mg y no debe tomarse más de una vez al día. Con insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática o un tratamiento con inhibidores del CYP3A4, la ficha aconseja valorar una dosis inicial de 25 mg, y este producto solo se ofrece en 100 mg; la insuficiencia hepática grave, además, es una contraindicación. Tomarlo con alimentos retrasa la absorción: de media, el pico en sangre llega una hora más tarde.

Para el comprimido bucodispersable autorizado, la ficha indica colocarlo sobre la lengua y dejar que se disperse con la saliva antes de tragarlo, con o sin líquido; como es frágil, hay que sacarlo del blíster justo en el momento de tomarlo. La propia ficha lo presenta como alternativa para quien tiene dificultad para tragar comprimidos.

Viagra Professional no figura en el registro CIMA de la AEMPS. Lo más parecido que está autorizado y comercializado son los comprimidos bucodispersables Vizarsin de 50 y 100 mg, de Krka. Viagra, de Upjohn, se vende en comprimidos recubiertos de 25, 50 y 100 mg, y existen numerosos genéricos EFG de sildenafilo. Revatio contiene también sildenafilo, pero está autorizado para la hipertensión arterial pulmonar (comprimidos de 20 mg, suspensión oral e inyectable), no para la disfunción eréctil. Todos estos medicamentos se dispensan con receta.

El sildenafilo potencia la bajada de tensión que provocan los nitratos y los dadores de óxido nítrico, como el nitrito de amilo («poppers»), por lo que la combinación está contraindicada; lo mismo ocurre con el riociguat. Tampoco debe usarse si la actividad sexual está desaconsejada por un problema cardiovascular grave, como la angina inestable o la insuficiencia cardíaca grave, ni con tensión arterial por debajo de 90/50 mmHg, un infarto o un ictus recientes, insuficiencia hepática grave, retinitis pigmentosa u otros trastornos hereditarios degenerativos de la retina, o pérdida de visión en un ojo por neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica. En un estudio, el ritonavir multiplicó por once la exposición al sildenafilo, por lo que no se aconseja combinarlos; quien toma alfabloqueantes debe estar estable con ese tratamiento antes de empezar con sildenafilo.

Las reacciones adversas más habituales en los ensayos fueron dolor de cabeza, enrojecimiento facial, mareo, digestiones pesadas, congestión nasal y cambios en la visión, como la visión azulada o borrosa. Una erección que dure más de cuatro horas requiere atención médica inmediata. Más detalles en la ficha técnica de Vizarsin bucodispersable.